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作者:大发11选5玩法发布时间:2020年01月25日 03:55:15  【字号:      】

武汉宣布廿三日暂时关闭机场、火车站,离汉通道、公交、地铁等停运,形同封城。中新社 分享 facebook 武汉肺炎疫情延烧,陆方中国武汉全市交通停运,形同封城。林口长庚医院复健暨社区精神科主任、台湾忧郁症防治协会理事长张家铭表示,这非电影「失速列车」、「生化危机」中的情节,而是活生生发生在一个1100万人口的城市。当瘟疫蔓延时,如何兼顾人道、人性与心理,考验着所有人的智慧。张家铭曾经协助过921地震及八仙尘爆后心理关怀工作,也包括SARS的心理关怀安心工作,他说,很多如他这样资深的医师,也很难忘记2003年的SARS,深深感到照顾者(helper)也可能是会被感染的受难者(victims),而威胁是无形的病毒。以下是他的分享: 2020年1月22日台湾确认第一例武汉肺炎个案入境即被隔离治疗,1月23日新闻即报导中国武汉封城,全市对外交通停运。1月24日一早新闻更报导湖北九个城市封城,全中国只有三个省份未沦陷。这已经不是电影「尸速列车」、「全境扩散」中的情节,而是活生生发生现实世界好几个百万、千万人口的城市。媒体与网路许多的讯息与讨论,唤起大家2003年SARS侵台的回忆。根据2003年6月台湾疾病管制署统计公告,可能SARS病例697人、疑似病例1450人、死亡人数83人、居家隔离人数9777人、解除居家隔离人数11万178人,其中也包含了11位医疗人员因而殉职,付出惨痛的经验代价。传染疾病自古以来即是人类世界的重大威胁,威胁程度超过战争。黑死病(鼠疫的一种)曾经造成中古世纪欧洲1/3的人口死亡,天花在18世纪也曾造成全世界上亿人死亡,直到牛痘的发明在1979年才让天花在人类世界绝迹。疫苗与抗生素的发明,也让许多传染疾病得到较好的控制。但是对于高危险传染疾病的处理,隔离(疑似)受感染者常常是一种在公共卫生上为保护未受感染的大众的一种手段,但也同时对于(疑似)受感染者造成了一些牺牲与权益损害。例如过去因为对于麻疯病人的担心害怕而将他们长期隔离,但现在发现他们是可治疗且低传染性的疾病,却也已经造成了不可挽回的伤害,早年的乐生疗养院即是一例。随着人类文明进步,如何在隔离手段中,兼顾人道、人性心理层面,是很重要的。SARS的经验告诉我们防疫不只是科学专业,也考验人性,受影响的是整个社会所有的民众,不只是受感染者而已。未受感染的大众不敢到公众场所消费就医、N95口罩缺货,有受感染者仍不顾公共危险趴趴走,也有病人拒量体温或担心被隔离试图逃院。疑似受感染者被住院隔离治疗会不安、自责,也担心自己院外亲人的安全,同样他们院外的亲人也担心他们是否安好。要进去负压病房照护SARS的医护人员也面临专业与人性的挣扎冲突,一方面基于医疗人员的职责不能拒绝,一方面也确实暴露在可能被SARS感染的风险,于是有辞职拒绝进入负压病房照护受感染者的,也有医护人员因照护患者而殉职的。记得随着SARS疫情的发展与经验,政府部门、医疗单位越来越密切合作,媒体报导各种疫情讯息也更透明与即时更新,教导清楚正确的防疫动作,让大家减少不确定性、不安全感。医院广设发烧筛检站与负压病房,疑似受感染者就医动线清楚并与其他就医患者区隔避免交叉感染,医疗人员穿戴N95口罩、防护衣与治疗投药时机也建立标准的SOP,并对进入负压病房的医护人员分梯加强专业与完整的防护训练。在那时台湾的精神心理医疗人员也没閒着,SARS心理健康行动联盟编写了「SARS安心手册」,教导在SARS风暴中,社会大众、自我居家隔离者、疑似被感染住院隔离者,甚至有家人被住院隔离者,如何调适自己与协助家人? 在医院负压病房都有电视萤幕与视讯设备,让隔离治疗的受感染者清楚知道目前疫情状况,也能够清楚与家人通话视讯,降低他们的不安并提供支持。受SARS感染而住院隔离的患者是牺牲他们自己,避免其他人不被感染。鼓励他们并让他们安心接受治疗是重要的,否则若是他们因害怕就医被隔离反而隐匿旅游接触史,可能造成更难控制的后果。协助照护的医疗人员更要肯定与感谢,他们尽他们医疗人员的责任,却也暴露在可能被SARS感染的危险,并且需与自己的家人暂时隔离。广大社会应该提供清楚透明的资讯沟通,充足的物资、防护与医疗照护,符合人道、人性与兼顾心理的关怀与支持,让他们觉得并不孤单、并非无助,并不是被放弃、牺牲而能安心治疗。大家一起打抗疫这场战争,人人都有责任。这是台湾很不容易得到的经验,也提供给中国武汉与相关国家参考。

「鼠」一数二 小白鼠原来有这些贡献

春节到,迎接鼠年。说到「鼠」,相信大小朋友、男女看法截然不同。不少小朋友联想到电视卡通、游乐园中那个可爱、拥有大耳朵,始终带着微笑的米老鼠;有人把天竺鼠当成宠物饲养,而对部分女性来说,老鼠是天敌、梦靥,看到过街老鼠便放声大叫。但别小看「鼠辈」,鼠对医学贡献良多。小鼠是医学、科学研究中使用最广泛的实验动物之一,许多疾病或药物研究上市前,都以老鼠做为测试,提供临床重要的参考依据,对人类贡献极大。 财团法人农业科技研究院动物科技组长杨启裕表示,医学临床研究所用的实验动物的种类甚多,狭义或传统的实验动物是指囓齿类,如小鼠、大鼠、 仓鼠、天竺鼠等、兔、犬、猫及猿猴类哺乳类动物;广义或现代的实验动物, 则包括猪、牛、羊、马等大型哺乳类,及鸟类、鸡、鱼类等非哺乳类之脊椎动物。换句话说, 经由人为饲养、据遗传性、品系分类明确的动物,供作人类作为实验或研究之用,即是实验动物。但实验上最常使用的仍是小鼠与大鼠,原因是价格低廉、体型小、繁殖能力强、寿命短,便于育种探讨基因遗传特性及操作方便等,成为多年来最常且使用最多的实验动物。何种品系的老鼠才能当实验鼠?杨启裕说,若以小鼠来说,依其遗传特性及基因操纵可分为近亲系或纯品系(inbred strain)、远亲杂交品系(outbred strain)、杂交群(hybrid)、突变系(mutation strain)及转殖基因动物等。在老鼠类型上,杨启裕说则依据农委会「实验动物管理与使用指南」中,实验动物是否含带微生物,来分为至少七类型:无菌动物、含特定菌动物、无病原动物、无特定病原动物、无病毒抗体动物、清洁传统式动物及传统式动物,来供如免疫缺乏、癌症等动物研究模式。每一类型的饲养、管理、环境的方式都不同。如含特定菌动物(gnotobiotic animals)由剖腹生产,饲养于无菌隔离箱,但该动物含带一种或以上已知非病原菌;传统式动物(conventional animals)动物在一般传统开放式环境下饲养,未监控与检查病原微生物,也不需管制人员进出与规格。目前我国有在使用实验鼠的单位与须遵守规范上,包含农科院、农委会畜产试验所、各级学校实验动物中心、动物用药品厂、生物制剂制药厂、医院、试验研究等机构,来进行教学、科学试验、制造生物制剂、药物、毒物及移植器官等目的之应用行为。杨启裕说,在实验前研究人员须遵守动物实验伦理,因此要利用何种动物进行试验,要先进行文献探讨,利用适合的动物模式来模拟人类的生理与疾病状况,以便进行后续数据分析,以达到试验目的。实验动物也是生命,近年来相关保护上开始提倡「3R」,即替代(Replacement)、减量(Reduction)及精致化(Refinement),作为研究人员在拟定研究计画及实验动物操作及使用之指引。杨启裕举例,如构思以细胞、电脑模拟等其他试验方式替代活体动物,以细胞或录影、影片或电脑模拟,更精细的实验设计来减少实验动物的数目与频度,保障动物福祉,尽量减少牺牲。实验室人员在动物实验区内观察小白鼠,进行基础研究。新华社 分享 facebook

武汉封城唤起和平封院记忆 忧郁症名医:防疫考验人性




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